由于牙齒牙周組織的特殊性,牙科治療修復項目基本是損傷性的。微創牙科學概念雖在口腔醫學領域中也已經被引進多年,但主要是用于齲病等牙體硬組織的直接修復中。而隨著牙科材料和臨床技術的發展,牙齒修復的理念也在發生著變化,如樹脂粘結材料良好的性能,更好強度的薄的全瓷修復材料,從而可以更好的減少牙體的制備量。而這些都為微創口腔美學修復奠定了基礎。
牙齒的解剖結構上看,由表層開始的硬組織結構為牙釉質,牙本質,而牙齒硬組織磨除后,是不能可逆再生的。下圖示意即為前牙和后牙的解剖結構,可以看到牙齒由表及里的牙釉質和牙本質結構,厚處的牙釉質在前牙切端和后牙牙尖處不過2mm-2.5mm,牙齒的頸緣處薄,逐漸移行。
美學全瓷修復體上看,超薄瓷貼面的厚度可以做到0.3mm或者更薄,粘結界面為牙釉質,牙體可以制備或者不制備。而傳統的全瓷冠厚度1.0mm,牙體制備量大,一般粘結界面為牙本質。
所以微創美學修復的核心理念就是減少正常牙體的磨除量,甚至不磨除,較大限度的保存健康牙體。我們在臨床實踐中,就是要把微創美容治療的理念,結合患者口腔情況來制定患者牙齒的個體的美學修復方案。
微創牙齒美學修復是世界牙科發展的不可逆的趨勢,但是也提出的一個核心要求,就是患者要早治療,越早越好,可以選擇好的微創修復方案。